如何评估上环的经济性和方便性

2012-11-27 15:24:56   来源:腾讯--今日话题   点击:

      04 如何评估上环的经济性和方便性

      男性结扎、皮下埋植剂都是经济性好、方便的避孕方式,上环何来首选之说

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    避孕有许多选择,节育器在发展中国家使用较多
     
      在各地的计生条例中上环基本都被作为首选的避孕方式,也造成了许多基层工作人员在执行中错位——以为拿到尚方宝剑了。在他们眼中避孕除了上环就是结扎,全然不顾科技的进步、社会的发展。那么,有人要说,发达国家的妇女用避孕药或者避孕套,是因为人家富裕。上环经济性好。这又是误解。
      世界卫生组织的生殖健康图书馆就特别关注贫乏国家的健康问题,它们把卫生干预方式分为六档,从“有益的保健方式”到最低一级的“可能有害的保健方式”,而第一档中的长效避孕方式包括含铜宫内节育器、男性结扎手术和皮下埋植剂。其评估认为,尽管女性绝育比男性绝育普遍得多,输精管切除术由于安全、简单,大约仅是女性绝育开支的一半,可能更有效;由于皮下埋植剂高避孕效果(几乎在放置后立即起效)、低并发症和副作用、一次干预后长期使用的可能性以及取出后快速恢复生育力,它是纳入计划生育规划提供的综合避孕方法的一种良好侯选方法,尤其是在资源贫乏地区。而该评估还特别提到联合国人口基金会等组织也特地帮助贫乏国家以低廉价格获得这些避孕措施。
      其实,别的避孕措施也一样可以方便、低成本(大批量生产、采购当然能降低成本)。比如在印度,单相避孕药就流行,因为它比起别的避孕药价格低,效果却差不多。更重要的是,印度妇女文盲多,计生工作人员充分考虑到这点,怕妇女们吃多相避孕药吃错顺序。而他们最新的措施是送避孕药具上门服务。
      综上所述,即使作为一项公共卫生政策来看待,上环也不像“全民补碘”那样利远大于弊,有好几个的替代性选择。而如果“首选”一说并不存在,“上户先上环”的基石更没有了。

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