新农合与城居保可先并轨
2013-01-26 14:09:45 来源：齐鲁晚报
新农合与城居保分轨运行,无形中加深城乡差距。
基本医保并轨,早就提出过,甚至曾被写入2008年的《社会保险法(草案)》,但最后通过的《社会保险法》没写入新农合与城居保合并实施的内容。哪些因素阻碍了并轨?怎么才能并轨?
调研>> 基本医保分轨加深城乡差距
为解决“看病难、看病贵”,自2009年,全国开启了新一轮医改。目前,我省已建成了新农合、城居保、城镇职工医保等覆盖全民的基本医保体系。省政协委员、山东大学齐鲁医院健康体检中心主任张志勉表示,虽然新医改一定程度上缓解了“看病难看病贵”,但并没有彻底扭转。
省政协委员、山大公共卫生学院卫生管理与妇幼卫生系主任徐凌忠表示,三种基本医保独立运行,报销政策也各不相同,尤其是新农合报销还比较低。
“听说新农合和城居保政府给补贴的钱是一样多的,但我们新农合为什么报销得不如城居保呢?”日前,在济南市第三人民医院报销窗口进行报销的平阴县农民王金生,心里感觉不平衡。
“致公党威海市委专门进行了调研,写出了专门的提案。”省政协委员、致公党省委副秘书长兼办公室主任姜明说,最后以致公党省委的名义提交了《关于新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险并轨可行性的建议》。
调研报告认为,分轨运行人为将居民分为农民和城镇居民,加深了城乡二元化体制矛盾。其实,我省早在2003年就取消了城镇户口和农村户口的规定,在户籍管理上统称居民户口。基本医保制度分轨无形中又加深了城乡差距。
问题>> 分轨致重复参保,增加管理成本
两种基本医保报销政策各不相同,也造成部分居民无所适从,个人缴费看低的,待遇享受想高的。“这样很容易造成重复参保。”徐凌忠说,自己曾碰到过双重参保的学生,生病报销后甚至能“赚钱”。
致公党威海市委的调研显示,根据《2011年威海市国民经济和社会发展统计公报》公布的数据,截至2011年底威海市户籍总人口253.84万人,而参加城镇基本医疗保险和新农合总人数达到262.3万人,较总人口多出了8万多人,显然存在很多重复参保的。
除重复参保,分轨运行还会增加管理成本。“每个医保都要有人管理,这样就要两套人员。”徐凌忠说。“医院管理成本也增大。”省政协委员、菏泽博爱医院院长钟国栋说,医院要与新农合、城居保结算,信息系统就要分别做接口,“一个接口就2000元,还要增加管理人员。”
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