缺少儿童基本药物 社区医生坦言：小孩发烧超38度不敢接
2013-03-05 11:38:14 来源：鲁网
实施一个多月 来社区治疗的患儿并不多
记者随后从省城几家社区卫生服务机构了解到，他们面临的情况差不多，有的即便能够给孩子查血常规，但看着孩子小脸烧得通红，也不敢接了。来社区看病的小病号并不多。“来我们这里的小病号，有1岁以内的，也有1-6岁的，很少。”张主任告诉记者，他觉得小病号即便就是普通的发烧感冒，也不大好应对。“而且，现在还设定一条起付线：50。我们这里的药都非常便宜，要是开感冒药，得开七八盒，才刚刚够50元，你说我们能开吗？到不了这个钱，患者还是自费。很多家长综合考虑，还是带孩子去了大医院。”
已开始培训能看儿科的社区医生 要“成手”还得一段时间济南市第五人民医院社管科主任吴予菁告诉记者，济南市城镇居民医保社区门诊统筹试点实施以来，登记用了一个月，真正给定点的人群看病也有一个来月的时间。“成年人和老人还好，我们也是发现对于儿科病，我们的社区医生技术还有点跟不上。”
吴予菁说，“小儿”是个特殊的群体，临床上12-14岁以下的孩子，都需要看儿科。“12岁以上的孩子，疾病还好把握一些；12岁以下的疾病变化太快了，我们的社区医生需要着重加强这一块的培训。”
吴予菁告诉记者，从目前来看，社区卫生服务机构的确存在儿童用药种类不多、一些简单的设备比如检查三大常规的设备也需要上，但最最关键的是，如何让社区医生提高看儿科病的能力。“我们目前已经着手培训社区医生，但这不是一天两天就能出来的。我们目前的建议是：孩子病较重的，还是赶紧去专科医院。”“社区儿童用基本药物，最缺的是小年龄段的，像感冒发烧1岁以内的、3岁以内的基本药物都没有。口服的抗菌药像阿奇霉素、头孢氨苄、红霉素等都有了……增加多少？我也没有具体数字，只要够用就行。”吴予菁说。
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社区定点数量少 全市只有127个
去年12月，济南市实行城镇居民医保门诊统筹，其中规定，参保居民发生的居民医疗保险基金支付范围内的门诊医疗费用，每次费用超出50元以上的部分，由门诊统筹基金按50%的比例支付，每年累计最多支付300元； 大学生按照60%比例支付，每年累计最多支付300元。
如今，全市127个居民医保门诊统筹社区定点人数统计工作已经结束，政策也开始正式执行。但记者走访调查发现，这一政策的实施受益最大的是老年人。市民孙奶奶告诉记者，她患有关节炎、糖尿病、高血压，这些病已经得了二三十年了，也不可能除根儿，只能靠吃药调节控制。“我一周就要拿一次药，以前要跑到医院排队、挂号，有时一等一上午，很折腾，现在可以直接去社区买药，报销比例比原来还高，挺合适的。像我这种病不用社区医院的大夫看，我拿着药方去，直接开药就行了，俗话说久病成医，我对自己的病情很了解。”王奶奶说。
记者了解到，参与门诊统筹的很多都像是王奶奶这样“久病成医”的老年人。不过，也有市民提出，现在的社区定点门诊还是太少了，全市只有127个，高新区一个都没有，如果离家太远，办了定点也不方便。